الطريقة الوحيدة الموثوقة لقياس تركيز الميثيموغلوبين وتأكيد تشخيص ميتهيموغلوبين الدم هي قياس التأكسج COتحتوي معظم أجهزة تحليل غازات الدم الحديثة على مقياس تأكسد ثاني أكسيد الكربون ، والذي يسمح بدخول الدم الشرياني فحص طيفي ضوئي بأطوال موجية متعددة.
هل يمكن لمقياس الأكسجة النبضي أن يكتشف الميثيموغلوبين؟
الخلفية: لا يمكن اكتشاف الميثيموغلوبين في الدم عن طريق قياس التأكسج النبضي التقليدي ، على الرغم من أنه يمكن أن يؤدي إلى تحيز تقدير مقياس التأكسج (Spo2) للتشبع الحقيقي للأكسجين الوظيفي الشرياني (ساو 2).
ما هو مستوى الميثيموغلوبين الطبيعي؟
المستوى الفسيولوجي للميثيموغلوبين في الدم هو 0٪ إلى 2٪ يتم تحمل تركيزات الميثيموغلوبين من 10٪ إلى 20٪ جيدًا ، ولكن المستويات الأعلى من ذلك غالبًا ما ترتبط بالأعراض. المستويات التي تزيد عن 70٪ قد تسبب الموت. تعتمد الأعراض أيضًا على سرعة تكوينه.
لماذا يعتبر PaO2 طبيعيًا في ميتهيموغلوبينية الدم؟
يمتص الميثيموغلوبين الضوء عند كلا الأطوال الموجية ، وبالتالي فإن وجود هذه الأنواع الإضافية من الهيموغلوبين يجعل حساب SpO2 غير دقيق. قياس غازات الدم الشرياني PO2 لا يتأثر بالميثيموغلوبين، مما يؤدي إلى حساب SaO2 طبيعي (وغالبًا ما يكون مرتفعًا بسبب الأكسجين الإضافي).
ما هو PO2 في ميتهيموغلوبينية الدم؟
كشف غاز الدم الشرياني (ABG) PO2=285 ملم زئبق معمستويات مرتفعة من MetHb (44٪). على مكملات الأكسجين كانت هناك زيادة في PO2 إلى 400 ملم زئبق ولكن SPO2 بقي عند 90٪. كشف اختبار ورق الترشيح الذي تم إجراؤه عن تغير كبير في اللون (مقارنة بالعادي).
