بدء العلاج بحاصرات بيتا أثناء ADHF هو بطلان بسبب التأثيرات السلبية المؤثرة في التقلص العضليومع ذلك ، عندما يكون المرضى في euvolemic فمن الآمن البدء بجرعة منخفضة قبل الخروج و تم الإبلاغ عن نتائج محسنة في المرضى الذين بدؤوا باستخدام حاصرات بيتا قبل الخروج من المستشفى [17].
هل يمكن استخدام حاصرات بيتا في قصور القلب الحاد؟
البالغون المصابون بفشل القلب الحاد بسبب الخلل الوظيفي الانقباضي البطيني الأيسر يبدأون أو يستمرون في علاج حاصرات بيتا أثناء دخولهم المستشفى.
هل يمكن لحاصرات بيتا أن تجعل قصور القلب أسوأ؟
يمكن أن يؤدي بدء حاصرات بيتا إلى تفاقم فشل القلب، لذلك يتم استخدام جرعات منخفضة.بالنسبة لمعظم المرضى ، يمكنك البدء بحذر باستخدام كارفيديلول 3.125 مجم مرتين في اليوم أو ميتوبرولول 12.5 مجم مرتين في اليوم. المرضى الذين يعانون من قصور حاد في القلب ربما يجب أن يبدأوا بجرعة صباحية فقط.
كيف تزيد حاصرات بيتا من فشل القلب؟
(راجع "العلاج الدوائي لفشل القلب مع تقليل الكسر القذفي: آليات العمل" ، قسم "حاصرات بيتا".) زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية، الناجم عن بيتا غير انتقائي حاصرات ، قد تساهم أيضًا في تدهور وظيفة عضلة القلب في هذا الإعداد.
لماذا يمنع استخدام حاصرات بيتا في قصور القلب؟
حاصرات بيتا تم منع استخدامها في CHF بسبب نشاطها المؤثر في التقلص العضلي السلبي، ولكن ثبت الآن أنها مفيدة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى قدرتها على تعزيز الحساسية للتحفيز الودي
