تعاقدات Medicare مع الشركات لتوفير إدارة الحالة لتنسيق الرعايةيُدعى مدربي الرعاية ، هؤلاء الممرضات يتعاملون مع ما يصل إلى 75 عضوًا ، كما يقول ميودونسكي. وتقول: "الهدف من برنامجنا هو تقليل حالات دخول المستشفى وتنسيق الرعاية للحفاظ على صحة هؤلاء الأشخاص وبقدر ما نستطيع ".
ما هي إدارة حالة ميديكير؟
إدارة الحالات هي للمرضى الذين يعانون من حالات حادة والذين أصبحوا مستفيدين بشكل كبير من خدمات الرعاية الصحية(الاستشفاء ، رعاية قسم الطوارئ ، إلخ). تمثل هذه المجموعة عادةً أعلى 5-10٪ من مرضى Medicare ولديها أعلى عبء تكلفة.
هل يغطي برنامج Medicare إدارة الحالة؟
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare إدارة الرعاية للحالات المزمنةالهدف من إدارة الرعاية هو تزويدك برعاية منسقة وعالية الجودة للحفاظ على صحتك ووظائفك بشكل أفضل. أنت مؤهل للحصول على تغطية Medicare لإدارة الرعاية إذا كان لديك حالتان صحيتان مزمنتان أو أكثر.
هل يغطي برنامج Medicare إدارة الحالات المستهدفة؟
الإجابة: لا. يحدد تعريف إدارة الحالة أن هذه الخدمات تساعد الأفراد المؤهلين لبرنامج Medicaid للوصول إلى الخدمات المطلوبةبما في ذلك الخدمات الطبية والاجتماعية والتعليمية وغيرها. هذه القائمة واسعة ولا تنص على تحديد الخدمات المطلوبة.
كم يدفع ميديكير مقابل CCM؟
CCM مشمول تحت Medicare Part B. وهذا يعني أن Medicare سيدفع 80 بالمائة من تكلفة الخدمة. ستكون مسؤولاً عن دفعة تأمين مشترك بنسبة 20 بالمائة.
