قرار الاستمرار أو التوقف عن استخدام ACEi / ARB عندما يصل المرضى إلى CKD المرحلة 4 أو 5مثير للجدل. من ناحية أخرى ، تشمل المخاطر المرتبطة بالاستمرار فرط بوتاسيوم الدم ، والحماض الاستقلابي ، واحتمال انخفاض معدل الترشيح الكبيبي.
في أي مستوى كرياتينين يجب إيقاف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يوصي المؤلفون بعدم التوقف عن العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ما لم يرتفع مستوى كرياتينين المصل أكثر من 30٪ عن خط الأساس خلال أول شهرين بعد البدء العلاج أو فرط بوتاسيوم الدم (بوتاسيوم المصل مستوى > أو=5.6 مليمول / لتر) يتطور
لماذا يتم منع استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مرض الكلى المزمن؟
مخاوف السلامة الرئيسية مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو علاج ARB في مريض مرض الكلى المزمن هي فرط بوتاسيوم الدم والانخفاض السريع في معدل الترشيح الكبيبي . لا ينبغي استخدام هذه الأدوية في المرضى الذين يعانون من فرط بوتاسيوم الدم الأساسي.
هل يمكنك استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في كدلك؟
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين و ARBs يمكن استخدامها بأمان في معظم المرضى الذين يعانون من CKD. 11.1 يجب استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبل الأنجيوتنسين بجرعات متوسطة إلى عالية ، كما هو مستخدم في التجارب السريرية) (أ).
متى تستخدم ACEi في CKD؟
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) هي أفضل العوامل الخافضة لضغط الدم التي تمت دراستها والتي توفر حماية كبيرة للكلى والقلب والأوعية الدموية لمرضى الكلى المزمن [9] ، ويوصى بأن تكون علاج الخط الأول للمرضى المصابين بمرض الكلى المزمن غير السكري ، وخاصة …
