أوصى
Vanner و Asai 30 N من القوةلـ "الضغط الحلقي" ، لأن هذا من شأنه أن يسبق القلس عند ضغوط المريء التي تصل إلى 40 مم زئبق ، وهو أكثر بكثير من المتوقع في معظم المرضى. منذ ذلك الحين ، تم اعتماد 30 نيوتن من القوة كقوة مثالية لتطبيق الضغط الحلقي.
كيف تحسب الضغط الحلقي؟
- ضع وسادة تحت رأس المريض وكتفيه ؛ - حدد موقع الغضروف الحلقي - الحلقة الكاملة الأولى من الغضروف أسفل الغضروف الدرقي(تفاحة آدم) (الشكل 2) ؛ - باستخدام اليد المهيمنة ، ضع السبابة والإبهام على جانبي الغضروف الحلقي (الشكل 3) ؛ - تطبيق الضغط الحلقي.
كيف تعطي الضغط الحلقي أثناء التنبيب؟
يتم تطبيق الضغط الحلقي بواسطة مساعد باستخدام الإبهام والإصبع الثاني؛ الإصبع الأول يثبت الإبهام والإصبع على الحلقة الحلقيّة. يتم تطبيق الضغط بحزم حيث يفقد الوعي ويتحرر فقط بعد تضخم صفعة أنبوب القصبة الهوائية.
هل التجشؤ هو نفسه الضغط الحلقي؟
الضغط الحلقي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا مناورة Sellick ، يهدف إلى تقليل مخاطر الإصابة بالقلس ، عادةً أثناء التنبيب قبل التخدير. إنه مشابه لتقنية BURP (الضغط العكسي لأعلى لليمين)، لكنه يخدم غرضًا مختلفًا تمامًا.
ما التوصية باستخدام الضغط الحلقي؟
أوصى باستخدام القوة الحلقيّة على الأقل 44 N، بافتراض حد أقصى نظريًا للضغط داخل المعدة يبلغ 59 مم زئبق في 50٪ من المرضى. ومع ذلك ، اقترح محققون آخرون أن القوة الأقل بكثير يمكن أن تكون فعالة في منع القلس.
